Проектирование рентгеновских кабинетов

Вам требуется помощь в проектировании рентгеновского кабинета? Наша компания уже 7 лет занимается проектированием зданий и помещений медицинского назначения, поэтому мы обладаем должным опытом выполнения таких задач. Разработка проекта осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ и санитарными нормами.

Поскольку процедура рентгена проводится с использованием радиоактивного излучения, нужно выполнять проектирование таким образом, чтобы максимально обезопасить медперсонал и пациентов от излишнего радиационного облучения.

Для проектирования рентгеновских кабинетов у нашей компании есть соответствующая лицензия, выданная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 77.99.15.002.Л.000120.12.14 от 26.12.14 на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)

Какие данные потребуются для начала проектирования

• план помещения;
• модели устанавливаемого аппарата, документации с указанием его технических характеристик;
• техническое задание компании-производителя;
• техдокументация на проявочную машину, если аппарат не цифровой;
• план помещений сверху и снизу (с указанием их назначения), а также данные об использовании помещений смежных с процедурной по горизонтали;
• информация о материале и толщине стен и перекрытий;
• информация о высоте помещения и этажа снизу;
• информация о высоте от уровня отмостки, высоте подоконников, размерах окон, если кабинет находится на первом этаже;
• информация о расстоянии до ближайших зданий (если менее 30 см, то потребуются размеры окон и высота подоконников);
• указание, на каком этаже устанавливается аппарат.

В случае, когда сверху или снизу кабинета расположены подвал или кровля, необходимо также знать, кем они обслуживаются: персоналом или сторонними организациями.

Санитарные правила и нормативы

Требования описаны в санитарных правилах и нормативах или СанПиН. Основным в данном случае является СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Обычно проектирование рентгеновских кабинетов отталкивается от описанных в них норм.

Основные требования СанПиН 2.6.1.1192-03:

• Запрещается размещение кабинетов в жилых зданиях, а также в детских учреждениях. Существует два исключения: стоматологические рентгены и поликлиники, расположенные в домах, если смежные помещения нежилые.

• Запрещается их размещение над трубами, поставляющими воду в бассейн, моечными, санузлами и прочим.

• Запрещается открытие рентген-кабинетов рядом с палатами для детей и беременных.

• Рекомендуется их располагать на торцах стационара и поликлиник или на стыке этих отделений. Входы в них должны быть отдельными, но сам кабинет не должен быть проходным.

Требования к площади и составу помещений

Этими же правилами регулируются конкретные размеры и состав помещений рентген-кабинета. Как правило, они состоят из двух соединяющихся помещений: процедурной и комнаты управления. Последняя обязательна в кабинетах ангиографии, КТ, гамма-камерах. Кабинеты маммографии, денситометрии, флюорографии (если есть защитная кабина) и стоматологические рентген-кабинеты могут обойтись без нее. Кроме того, следует учитывать требования фирмы-производителя и особенности каждой конкретной модели аппарата.

Любой проект рентгеновского кабинета обязательно должен отталкиваться от расположения самого аппарата. При этом необходимо учитывать следующие требования:

• между защитной ширмой (малой) и стеной должно быть не менее 1,5 метров;

• между защитной ширмой (большой) и рабочим местом медперсонала – 0,6 метра и более;

• стол снимков, поворотный стол-штатив должен быть удален от стен на 1,0 метр;

• стойка снимков должна стоять на расстоянии 0,1 метра от стены;

• смотровое окно не должно быть ближе к рентгеновской трубке менее чем на 2 метра, в маммографических и дентальных аппаратах – 1 метр;

• между этими элементами должен быть технологический проход шириной не менее 0,8 метра;

• зона, в которой размещается пациент, в том числе и на каталке, должна быть не менее 1,5 метров;

• дополнительно необходимо предусмотреть свободную площадь не менее 6 кв. метров для ввоза каталки и ее маневрирования.

Сам аппарат должен быть расположен так, чтобы излучение было направлено на капитальную стену, за которой нет жилого помещения. Пучок излучения запрещается подавать в сторону, где могут находиться люди (смотровые окна, защитная ширма, комната управления).

Важные нюансы расчета рентгензащиты

Все эти требования обусловлены необходимостью защиты пациентов и персонала от излишнего поражения радиоактивным излучением. Кроме уже перечисленных факторов, необходимо обращать внимание на следующие нюансы.

• Если пол рентгеновского кабинета расположен непосредственно над грунтом или потолок под крышей, то защиту в этих направлениях не устанавливают.

• Для помещений, где установлены маммографы, флюрографы и остеоденситометры в расчете стационарной защиты учитывается только рассеянное излучение.

• В рентгеностоматологических кабинетах, которые чаще всего расположены рядом с жилыми помещениями, точки защиты в расчетах располагают внутри поверхности ограждения.

• Для двух или нескольких аппаратов в одном помещении расчет проводится для каждого. При этом используются наиболее жесткие условия. На их основе затем рассчитывают толщину защитных ограждений.

• Если комната управления находится посредине двух рентген-кабинетов, то при расчете мощность допустимой дозы излучения снижают вдвое, так как предполагается, что они могут работать одновременно. 

Разработка проекта начинается после получения от заказчика всей необходимой первичной информации. Это требуется для учета индивидуальных особенностей и факторов конкретного проекта. Поэтому проектирование рентгеновских кабинетов предполагает получение следующих исходных данных:

• плана помещения;

• модели устанавливаемого аппарата, документации с указанием его технических характеристик;

• технического задания компании-производителя;

• техдокументации на проявочную машину, если аппарат не цифровой;

• планов помещений сверху и снизу (с указанием их назначения), а также данные об использовании помещений смежных с процедурной по горизонтали;

• информации о материале и толщине стен и перекрытий;

• о высоте помещения и этажа снизу;

• о высоте от уровня отмостки, высоте подоконников, размерах окон, если кабинет находится на первом этаже;

• о расстоянии до ближайших зданий (если менее 30 см, то потребуются размеры окон и высота подоконников);

• указания, на каком этаже устанавливается аппарат.

В случае, когда сверху или снизу кабинета расположены подвал или кровля, необходимо также знать, кем они обслуживаются: персоналом или сторонними организациями.

Объемно-планировочные решения кабинета

Существуют требования к параметрам самого помещения.

1. Высота помещения для ротационного облучения, для аппаратов с потолочным излучателем, оборудованных усилителем и экраноснимочным устройством – три метра и выше.

2. Дверной проем в рентгенооперационную, кабинет РКТ и процедурную должен быть шире 1,2 метра. Высота его должна быть не ниже двух метров. Для остальных видов допускаются размеры в 0,9 и 1,8 метра соответственно.

3. По соображениям пожарной безопасности дверь из лаборатории и комнаты управления должна открываться по ходу эвакуации, то есть наружу.

Дополнительное оснащение

Рентгеновский аппарат не единственное, что должно находиться в помещении. Согласно действующим правилам, обязательно оснащение кабинета следующим:

• комплектом средств радиационной защиты,

• огнетушителем,

• средствами обеззараживания воздуха (бактерицидный излучатель),

• мебелью,

• автоматическим световым табло «Не входить» над входом (1,6-1,8 метра от пола),

• средствами наблюдения и переговоров с пациентом,

• раковиной с холодной и горячей водой.

В некоторых случаях, исходя из условий техзадания, предусмотрена установка кондиционера.

Вентиляция

Отдельные требования предъявляется к вентилированию помещений. Проектирование рентген-кабинетов медицинских учреждений обязательно предусматривает отражение следующих систем.

1. Воздухообмен, минимальные расчетные показатели температуры и освещенности помещений. Эти значения должны соответствовать нормам. Кроме того, надо учитывать, что приток воздуха обязательно должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – из верхней и нижней зоны, при этом их соотношение должно быть примерно 1 к 2.

2. В старых зданиях допускается общая вентиляции (приточно-вытяжная). Исключение делается только для кабинетов томографии и инфекционных больниц. В новой застройке необходимо сразу предусмотреть автономную вентиляцию.

Нам доверяют